什么是甲状腺结节？要做手术切除吗？
实际上并不需要过多担心，甲状腺结节在人群中发病率占20%左右，就是5个人里就有1个是甲状腺结节，不过这个20%结节里恶性结节不超过5%。所以恶性甲状腺肿瘤占比并不高。
那甲状腺结节真的有那么可怕吗？体检查出甲状腺结节该怎么办呢？
甲状腺是位于脖子底部，喉咙下方，一个很小的蝴蝶形腺体。
虽然小，但它却至关重要，甲状腺制造的激素影响着身体许多重要器官的功能，如心脏、大脑、肝脏、肾脏和皮肤。
甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常生长所引起的散在病变，可以通俗地理解为长在甲状腺上面的“小肿块”。
它们可以是固体的或充满液体的，当它们含有液体时，它们被称为囊肿，可分为多发性结节和单发性结节两种。
甲状腺结节症状有哪些表现？
1.绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分患者因咽喉不适或颈部不适去医院检查才发现甲状腺结节；
2.甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能；
3.甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能；
4.甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，结节有恶性可能；
5.甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。
为什么你会得了甲状腺结节？
甲状腺比较脆弱，受到某些因素刺激会引发甲状腺结节，包括遗传因素、碘元素摄入量多或不足、甲状腺疾病刺激、辐射因素以及情绪刺激等等。
随着生活节奏的加快，大家精神压力比较大，工作压力大，情绪比较紧张，容易烦躁、易怒，长期熬夜，这些不良因素的长期影响跟甲状腺结节发病关系比较大。
还有饮食因素也很重要。经常摄入过多含碘的或者一些刺激性食物，尤其有些患者经常熬夜又喝咖啡，在双重因素的影响下，结节发生率就会比较高。
体检查出甲状腺结节怎么办？
甲状腺结节多为良性结节，恶性结节仅占5%左右。
如何判断甲状腺结节是否为良性的呢？别急，需要两步！
第一步：看超声结果是否有恶性的征象
根据超声检查结节的特征，如果甲状腺结节在超声上提示有实性低回声结节，纵横比大于1，结节边界不清，形状不规则，内部出现了点状的钙化灶等等。
第二步：病理检查确定结节的最终性质
出现恶性的征象怎么办？超声TI-RADS分级4a类就可以行甲状腺细针穿刺细胞学检查，以确定结节的最终性质。医院甲状腺穿刺技术娴熟，目前经过术后病检证实的乳头状癌最小结节直径0.2cm。
【冷知识科普】
1.什么是甲状腺细针穿刺细胞学检查？
甲状腺细针穿刺细胞学检查是病理科的一项检查项目，目的是确定甲状腺结节的良恶性，即在超声的实时监控下将一根细针刺入到甲状腺结节的内部，将结节内的细胞抽取出来制成片子放到显微镜下观察。是一种公认的安全性高、创伤小、多方向取材、性价比极高的检查方法。
2.甲状腺穿刺细胞学液基制片与传统涂片检查相比优势
传统涂片是取出细胞直接涂抹在玻片上，可以保留近似组织结构形态。因为耗材成本低，所以费用低。
但这个检查也存在瑕疵：肉眼是分不清楚细胞的，穿刺针取得细胞只能随机选择一部分涂在载玻片，可能癌细胞没有在涂片中造成漏诊。如果穿刺操作出血过多，遮盖癌细胞也会造成漏诊。
液基细胞学制片技术是90年代后半期在美国首先应用的一项新技术，其优点是穿刺针在液基细胞保存液中反复冲洗，保证细胞能尽可能的收集到，液基保存液对血液成分的处理还有一定作用，排除了背景的干扰更有利于医生诊断。
3.甲状腺细针穿刺细胞学检查对患者有哪些好处？
我院病理科一直采用传统细胞学涂片联合国内先进的液基细胞学检查，大大提高了穿刺细胞学诊断的准确性。
研究显示，细胞涂片联合液基细胞学检查恶性结节诊断的阳性率均高于单独的细胞涂片与液基细胞学。
【注意】
虽然甲状腺结节多为良性，可长期带结节生存，不影响正常的生活及工作。
除了定期体检外，日常防护中还要注意以下几点：
1.减少精神、心理压力；
2.减少颈部X射线照射；
3.高碘地区防止碘摄入过量，合理膳食。
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- 发表于 2024-05-04 22:39
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