怀孕呕吐太厉害——小心吐进ICU！
30岁的小刘备孕刚怀上了，没成想突然就晕倒了。
小刘目前停经有3个多月，2个月前就出现了反复恶心呕吐，未加以重视，以为就是一般的孕吐，挺一挺就过去了，加上未吃早饭于是就出现了刚才晕倒的那一幕。
检查提示尿酮体（+++），严重低血钾、低血钠、碱中毒，随即收入重症医学科救治。经过7天的治疗现已康复出院。
很多人会感到纳闷，妊娠反应不是正常的吗？怎么还需要住院呢？
其实，妊娠反应也分轻和重，一般孕早期约50%的孕妇会出现恶心呕吐，但不影响正常的生活工作。像小刘这种情况已经属于妊娠剧吐了，是妊娠呕吐最严重的阶段，如不及时治疗，可能会危害母儿健康，严重的甚至导致妊娠终止。
什么是妊娠剧吐？
就是剧烈的呕吐，是指妊娠早期（通常在12周以前）孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒等并发症。
有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%-1%会发生妊娠剧吐，多见于年轻的初产妇。
有哪些症状？
1.恶心、呕吐、呕血：一般出现于孕6周左右，随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，甚至出现呕血。
2.水、电解质紊乱及酸中毒相关症状：可出现消瘦、乏力、萎靡、皮肤黏膜干燥、口渴、眼球凹陷、脉搏加快、尿量减少。严重时孕妇不能自行站立和行走，甚至出现贪睡、意识不清甚至昏迷。
3.多脏器功能损伤：若呕吐严重，持续多日不能进食，可出现胃、肝、脑、肾等器官功能损伤，伴有胃部疼痛、面色蜡黄、皮肤发黄、头晕、站立不稳、走路打晃、感觉异常、心慌、呼吸困难等症状。
当然也存在引发的并发症有：甲状腺功能亢进、Wernicke综合征（韦尼克脑病）。
出现以下情况得重视！！！
（1）引起重视并建议就医：
频繁呕吐、呕吐超过1周者；不能进食，呕吐物有胆汁及咖啡样残渣等；有体重减轻、皮肤干燥、口渴等症状；烦躁、身体无力。
（2）得立马就医：
呕血；意识模糊甚至昏迷；脉搏增快、心率增快；心慌、呼吸困难；尿量减少。
怎么做才能改善？
（1）先谈谈还没呕吐过的：
孕期积极进行心理疏导，避免紧张、焦虑等不良心理问题，保持良好的生活状态，保证家庭和谐。饮食少量多餐，注重营养均衡，补充微量元素。孕前体检，积极治疗甲状腺疾病。
（2）呕吐严重的就得治疗：
治疗原则时轻者以一般处理、心理支持治疗以饮食指导为主，辅以补液及药物治疗；严重者需要积极补液并纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，合理使用止吐药，必要时终止妊娠。
大多数妊娠剧吐患者经过积极规范治疗，病情会很快得以改善，随着妊娠进展而自然消退，母儿预后总体良好。
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- 发表于 2024-05-09 16:20
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- 分类：踩雷避坑
