一胎剖腹二胎也得剖吗？二胎有什么方法可以顺产吗？什么是VBAC？
不一定哦！不着急，先给大家科普一下。
一、什么是VBAC？
关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式有：
1. 选择性的再次剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)。
2. 剖宫产术后再次妊娠阴道试产( trial of labor after cesarean section, TOLAC)两种。
而VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）呢？就是TOLAC的成功结局，即剖宫产术后再次妊娠阴道分娩。
TOLAC的成功率各国报道不一
总体成功率：60-80%不等
子宫破裂整体风险<1%
对剖宫产术后再次妊娠但有 TOLAC意愿的孕妇必须在产前充分评估、具备阴道分娩适应证、规范的产时管理、具备相应的应急预案的前提下实施 TOLAC。
二、VBAC的好处是什么？
对妈妈来说：
产后康复更快，住院时间更短
需要输血的可能性更低
产后感染风险更小，止痛药的用量减少
能够获得更好的分娩体验
更早地进行母婴接触
完全没有因为手术而产生的各种问题（感染、肠道或尿道受损、失血）
因为没有手术带来的疼痛，产妇能更快恢复日常活动
以后再怀孕生产时，阴道生产的可能性更大
在之后的怀孕中，胎盘附着所产生的风险降低
对于宝宝来说：
出现呼吸问题的风险更低
能够更大程度地享受妈妈的照顾，可能受益于早期的接触和联系
三、想要尝试VBAC，您可以做的事
1. 要有信心，但一定要知晓风险。
孕妇及家属应了解VBAC的利弊，及发生胎儿窘迫、子宫破裂等的紧急处理措施，利于做出分娩方式的选择。
2. 找一家支持VBAC的医院。
实施VBAC对医院硬件条件、医生综合素质和医疗团队配合的要求都比较高，寻找一家支持、最好提倡VBAC的靠谱医院非常重要。以便万一出现风险时能得到最迅速的救治。
3. 向医生提供上一次生产的全部资料。
医生需要了解上一次剖宫产的原因，如果这些因素都不存在且没有其它需要剖宫产的指征，就可以尝试VBAC。
4. 孕期控制体重。
适宜的孕期营养及运动，合理控制孕期体质量，降低巨大儿发生率，保证孩子“安全着陆”。
5. 严格按照医生建议进行产检。
为了保证妈妈和孩子的安全，我们会为选择VBAC的妈妈制定详细的产检计划，只有整个孕期严密的监控才能保证顺利的VBAC。
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- 发表于 2024-06-05 15:05
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