什么是会厌炎？
要知道，急性会厌炎→窒息→呼吸衰竭→低氧血症→心跳骤停，整个过程往往只需要几分钟。
急性会厌炎又称急性声门上喉炎，很容易被误诊为扁桃体炎。会厌位于舌根后方，我们常人在进食时，会厌会自动关闭，以防止食物进入我们的肺部。 由于会厌周围组织间隙松弛，一旦发生急性炎症，会厌水肿或肿胀可致气道阻塞，极易造成呼吸困难，甚至窒息迅速死亡。
【会厌炎最常见几种病因有以下几种】
1.感染
包括会厌的感染还有临近的周围组织器官（扁桃体、咽喉等等）的感染。
会厌炎最常见就是由感染引起[1]，大人和小孩都可能发生。
b型流感嗜血杆菌引起的声门上组织的感染是儿童会厌炎最常见的病因[2]。
爆发性的感染会导致会厌和周围组织的炎症和水肿，从而导致气道阻塞。
除了细菌以外，病毒和真菌也可以引起会厌炎。
2.严重的变态反应
比如严重的局部过敏反应（像前面提到的那个病例），还有全身严重的变态反应（输血、药物或食物过敏可能引起过敏性休克）。
3.各种创伤
物理性的（比如吃太热的东西）、化学性的（比如吸入了有毒有害的气体），还有机械性的外伤（被硬物划破了）等等。
最常见就是会厌部位接触高温食物饮品或不小心吸入蒸汽，导致热损伤，以及异物导致的外伤、机械性损伤、有害气体刺激、刺激性食物、放射线损伤，细菌感染等，会引起会厌黏膜病变，导致急性会厌炎。
4.放化疗造成的损伤
有鼻咽癌的患者，放疗后出现会厌炎的情况。
急性会厌炎是十分凶险的，进展可以很快。可能前几分钟只是喉咙痛、有点发烧，下一秒就出现呼吸困难了，一旦窒息，抢救就是真分夺秒的。
现在不少年轻人小病小痛都靠扛，但有时候硬抗是不行的，自己处理有的时候会耽误治疗。
身体有不舒服了，记住以下两点：
第一是要自己初步判断自己病情的危急、严重程度，如果症状在“扛”之后没有缓解、或者短时间内加重，务必立刻就医。第二，如果你判断不清楚，在搞不清也搞不定的时候，请交给专业的医生判断，早点去医院！
[会厌炎的可怕之处]
杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科周国文副主任医师介绍，急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，主要表现为会厌部高度水肿，如果没有及时处理，短短十几分钟就足以让人窒息，带来致命伤害。会厌炎患者经常被误诊为“急性咽炎”或“急性扁桃体炎”，得不到及时救治，所以出现以下症状一定要及时就医。
1、咽喉疼痛：早期症状区别于普通咽喉痛的是，患者大多入睡时正常，半夜突感咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒，有时扭动脖子也会引起咽部的剧烈疼痛。
2、吞咽困难：会严重影响吞咽功能，不敢进食，甚至唾液也难咽下。轻者自觉咽部异物感，偶见张口困难，重症者常饮水呛咳，流口水。
3、说话含糊不清：但没有声音嘶哑。
4、呼吸困难：进展迅速，呼吸节律变浅变快，坐立难安，躁动，数小时内可阻塞气道引起窒息。
5、发热寒战：轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，此外还伴有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等。
【以下是可能的治疗方案】
1、入院治疗：急性会厌炎属于一种严重的呼吸道感染疾病，轻微症状的患者可以入住普通病房，而严重病例可能需要入住重症监护室。
2、氧气治疗：给予氧气是急性会厌炎治疗的重要措施之一，可以缓解呼吸困难和呼吸窘迫等症状。
3、抗生素治疗：急性会厌炎通常由细菌感染引起，因此会使用抗生素来控制和消除感染。治疗方案可以根据细菌的类型和敏感性进行调整。
4、呼吸治疗：对于严重的呼吸困难患者，可能需要进行呼吸治疗，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
5、其他治疗：针对疼痛、发烧等不适症状，可以使用退烧药、止痛药等进行控制。
【参考文献】
[1]Dowdy RAE, Cornelius BW. Medical Management of Epiglottitis. Anesth Prog. 2020 Jun 1;67(2):90-97.
[2] Benjamin B. Acute epiglottitis. Ann Acad Med Singap. 1991 Sep;20(5):696-9.
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- 发表于 2023-05-27 20:02
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