1 【已解决】 为什么8mm以上的结节才需要考虑PET/CT或活检？
最佳答案 2024-01-10 00:10
当肺结节直径达到或超过8mm时，进行PET/CT扫描或活检的主要原因是，结节的恶性可能性与其直径成正比。因此，8mm以上的实性肺结节中，肺癌的发病率相对较高[Source 1](https://zhuanlan.zhihu.com/p/661842635)。
Fleischner协会和美国胸科医师学会(ACCP)的指南都推荐对>8mm的实性结节进行更深入的检查。这些指南建议在发现肺结节后3个月进行CT和PET-CT联合检查，或根据结节的大小、形态、合并症和其他因素进行组织取样。对于>8mm的实性结节，其恶性概率被预测为5-60%，建议使用PET-CT进行检查，如果扫描结果阳性，则立即进行活检[Source 1](https://zhuanlan.zhihu.com/p/661842635)。
然而，研究显示，尽管指南推荐使用PET-CT检查，但一些医生在评估偶然发现的肺结节时并未遵循这些指南。这可能是因为对PET-CT准确性的担忧。在一项大型CT筛查试验的研究人群中，PET-CT对直径≥15mm的结节的敏感性很高（98%），但对较小的结节的敏感性却差得多（65%）。此外，PET-CT的特异性，并不理想，特别是在传染性肺病流行的国家地区[Source 1](https://zhuanlan.zhihu.com/p/661842635)。
因此，有研究探讨了对中度风险的肺结节患者使用肺癌相关抗体检测来代替单独的CT监测，看是否可以以经济有效的方式改善结果。研究结果表明，肺癌相关抗体检测的成本效益可能优于单独使用CT监测[Source 1](https://zhuanlan.zhihu.com/p/661842635)。
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妙手回春
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