【已解决】 为什么双绒双羊，刚开始两个胎盘，后面粘在一起成了个大胎盘？
最佳答案 2025-05-30 14:48
在双绒双羊（双绒毛膜双羊膜囊）双胎妊娠中，胎盘的形成和变化通常遵循以下规律：
1. 双绒双羊的初始胎盘结构
- 双绒毛膜：两个受精卵（或单个受精卵早期分裂）分别形成独立的胎盘，每个胎盘包含自己的绒毛膜和羊膜囊。
- 胎盘独立性：正常情况下，两个胎盘在子宫内是分开的，各自有其血管网络，互不相通。
2. 胎盘“粘合”为一个大胎盘的机制
如果在孕早期观察到两个胎盘，而后期超声显示融合成单一胎盘，可能的解释包括：
（1）胎盘边缘融合
- 解剖原因：当两个胎盘在子宫内的植入位置非常接近时，随着孕周增长，胎盘组织可能逐渐向四周扩展，边缘发生机械性融合，形成一个看似连续的胎盘。
- 超声表现：超声下可能误判为单一胎盘，但组织学检查仍可见双绒毛膜结构（即两个胎盘的外层绒毛膜未完全融合）。
（2）误判绒毛膜性
- 早期误诊：若早期超声未能清晰分辨胎盘分隔，可能误将单绒毛膜双胎（两个羊膜囊但共享一个胎盘）诊断为双绒毛膜双胎。
- 后期更正：随着胎儿发育，胎盘供血模式或分隔结构更明显时，可能修正诊断。
3. 临床意义
- 双绒毛膜的确认：双绒双羊的胎盘即使外观融合，仍保持独立血管系统，胎儿并发症（如双胎输血综合征）风险极低。
- 单绒毛膜的可能性：若实际为单绒毛膜双胎，则可能伴随胎盘血管吻合风险，需密切监测。
总结
双绒双羊妊娠中胎盘后期看似融合为一个大胎盘，多数是因两个胎盘边缘生长时的物理性接触，而非真正的结构合并。绒毛膜性（双绒）不会改变，关键需通过早期超声或胎盘病理检查确认绒毛膜性质。若诊断明确为双绒，则胎盘融合无需特殊干预，但仍需规范产检以排除其他并发症。
如需进一步鉴别，建议通过以下方式确认：
- 孕早期（11-14周）超声：观察胎盘分隔及“双胎峰征”（lambda sign）。
- 产后胎盘病理检查：明确绒毛膜结构是否独立。
感谢您的支持，请随意打赏。您的赞赏将鼓励我继续创作！
妙手回春
- 医学知识归纳总结
扫码关注微信公众号
