异位妊娠 “宫外孕”如何治疗？
那些跑在输卵管、腹腔、宫颈地方安家着床的受精卵，肯定是不能正常发育长大的，也不能保胎，更不能留下！
别小看这个概率事件，宫外孕在妇科疾病中很常见，可以占怀孕妇女的3%-5%。而且，近年来统计的数据还在上升。
1、首先，说说输卵管妊娠的吧，这个占到宫外孕的比例最高。
从其名字能看出就是一条管道而已，管壁缺乏黏膜下组织且肌肉还很薄，哪能经得起受精卵日益变大地折腾。到了最后结局有两种：
「不幸中的幸运」那就是流产。
这个流产可以是完全流产，跟正?；吃械牧鞑煌氖?，孕囊不是在宫腔里面流掉的，而是发育不良排出到腹腔，形成完全流产，这种对身体伤害小。
也有不完全流产，就是在输卵管上面形成一个反复的出血点，早上流点晚上出点，久而久之，肚子里面积血与疼痛如影随形，折磨到不行，还有可能粘连得一塌糊涂。
「不幸中的厄运」那就是发生破裂！
输卵管的管道形状实在是太窄啦，随着胚胎日益长大，绒毛侵蚀输卵管壁，管壁绷不住刺破了。这种通常就是急诊了，病人通常有生命危险，盆腔大出血带来的危害绝对不是吓唬你，千万别耽误，血流不起啊！
当然还有一些新闻报道过「胚胎长在其他内脏器官上」，也不是没有，这种就是属于输卵管妊娠破裂或者流产后，胚胎瞎跑造成的。当然这些都属于小小小小概率了，属于奇葩中的奇葩了。
2、我是不是容易宫外孕的人群？?
老实说，每个备孕的女人都有可能宫外孕。
如果我们把不利的条件都尽量避开，这种概率会降到最小。
但频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎嫌弃子宫了，也就不在子宫内着床，跑到别的地方安家落户。
妇科炎症或疾病、输卵管妊娠史或手术史，这些都会增加宫外孕的概率。
还有不良嗜好（吸烟喝酒等）和不良生活习惯（熬夜、不规律作息、过于劳累等）也会加大宫外孕的概率。
烟不仅会对呼吸系统造成不可逆的伤害吧，尼古丁还能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。
此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。外在的暴击点有皮肤暗沉、粗糙、斑驳、失去光泽，加速衰老.....
3、如何预防或治疗宫外孕？?
处于宫外孕的不同阶段，治疗的方法也不一样。主要为早期的期待疗法、药物治疗、紧急下的手术治疗。
（1）期待疗法：早期发现如果病情稳定，血绒毛膜促性腺激素水平较低且呈下降趋势时，可以不采取干预措施，期待自然流产或吸收。
（2）药物治疗：主要用于病情稳定及手术后持续性异位妊娠，一般全身用药，亦可局部用药，常用药物有甲氨蝶呤，这是抗叶酸类抗肿瘤药（医生指导下使用），能够破坏绒毛，使得胚胎坏死、脱落、吸收。
（3）紧急下的手术治疗：那就是前面提到的破裂了。病情比较危急、腹腔内已经有一定量的出血、血压脉搏不稳定甚至休克的时候，立即手术治疗（宫腔镜），找到出血点采取紧急止血是最及时有效的方法。而手术治疗也分为保守和根治切除两种：
a.保守手术。就是把输卵管切开后，找到胚胎并取出，保留输卵管；
b.根治切除。就是把含有胚胎的输卵管切除掉。
不管采取哪一种，都会根据当时具体的病情以及病人的诉求来定。
最后提醒一下，孕早期尽早做检查，宫外孕越早发现，治疗的选择就更多，药物治疗成功概率也就越大。
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- 发表于 2024-05-05 17:02
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- 分类：踩雷避坑
