委员建议将肺癌筛查纳入医保...
“肺癌是我们国家头号的癌症杀手，且肺癌患者整体五年生存率显著低于美国及其它发达国家，其主要原因是我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期，比例远远高于其它国家，这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。” 第十四届全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民教授在其提案中建议，将肺癌筛查纳入医保报销。
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，。从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌 ( non-small cell lung cancer，NSCLC) 和小细胞肺癌 ( small cell lung cancer，SCLC) 两大类，其中非小 细胞肺癌约占 80% ～ 85%，包括腺癌、鳞癌等组织学亚型，其余为小细胞肺癌。
男性与女性的肺癌风险有比较大的差异，全球男性发病率是女性的1.89倍。
在男性和女性吸烟率都较高的国家，吸烟所导致的肺癌死亡可占90％以上。
从全球肿瘤登记和烟草流行监测资料看，各地区男性的肺癌发病率和死亡率的分布与该地区20~30年前吸烟率的分布几乎是一致的。
肺癌发生在女性中的地理分布，有一些呈现出与男性相似的与过去吸烟率分布一致的态势， 普遍呈现出烟草暴露的时间更长，说明二手烟的危害也很大。
其实在高危人群中开展肺癌筛查确实有益于发现早期肺癌，提高肺癌的生存率。
低剂量螺旋 CT 发现早期肺癌的敏感度是常规 X 线胸片的 4～ 10 倍，可以早期检出周围型肺癌。 美国全国肺癌筛查试验证明，低剂量螺旋 CT?筛查可降低高危人群 20%的肺癌死亡率，是目前最 有效的肺癌筛查工具。
就我们医院每年的体检扫胸部CT总会发现有一两个肺癌早期的，这种早期发现的治疗起来伤害小，效果好。
我国的肺癌，消化道癌症的早期发现，早期筛查进步是巨大的。
越来越多的人认识到了胃肠镜检查的重要性，特别是有消化道肿瘤家族史，经常腹泻，大便习惯不好的的人，一定要提高警惕。
我记得以前听过一个学术报告，日本的电子胃肠镜检查普及率非常高，消化道癌症的早期发现做的很好。
目前我国只有经济发达地区以及退休保障好的人群，才可能每年一次体检，能做胸部CT，电子胃肠镜。
在我国广大地区，癌症早筛任重道远，但这是非常有意义的事情。
每年一次体检在农村是很难做到的，所以我是赞同把肺癌，消化道癌症筛查纳入医保。农村的农民他们以前交了农业税，为国家建设做出了巨大贡献，他们应该平等享受这这个政策。
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- 发表于 2023-03-13 20:55
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