口腔规培生(住院医师规范化培训学员)的核心临床技能培训需覆盖口腔医学各亚专科的基础操作和临床诊疗能力,具体要求因国家或地区规范可能略有差异,但通常包括以下核心内容:
一、基础临床技能
病史采集与沟通能力
- 掌握系统化问诊技巧,准确记录主诉、现病史、既往史等。
- 具备与患者及家属有效沟通的能力,包括知情同意、治疗风险告知等。
病历书写与病例分析
- 规范书写门诊病历、住院病历及专科检查记录。
- 学习常见病例的鉴别诊断与诊疗计划制定。
影像学技能
- 口腔X线片(根尖片、全景片、CBCT)的拍摄与解读。
- 影像学结果的临床关联分析(如阻生牙定位、根尖病变诊断)。
二、专科核心技能
1. 牙体牙髓病学
- 龋病治疗:窝洞制备(I-V类洞)、复合树脂充填、玻璃离子充填。
- 根管治疗:开髓、根管预备与冲洗、根管充填(冷侧压/热牙胶)、再治疗。
- 显微根管技术:显微镜下处理钙化根管、根管内异物取出等。
2. 牙周病学
- 基础治疗:龈上洁治术(手工/超声器械)、龈下刮治术(SRP)。
- 牙周手术辅助:参与翻瓣术、牙周植骨术等操作。
- 菌斑控制指导:个性化口腔卫生宣教(如改良Bass刷牙法)。
3. 口腔修复学
- 固定修复:牙体预备(全冠、嵌体、贴面)、临时冠制作、印模制取(传统/数字化)。
- 活动修复:可摘局部义齿设计、颌位关系记录、初戴调改。
- 全口义齿:无牙颌印模、蜡堤制作、咬合调整。
4. 口腔颌面外科学
- 拔牙操作:简单牙拔除、阻生牙(如第三磨牙)微创拔除、术后并发症处理。
- 门诊小手术:颌面部脓肿切开引流、软组织活检、黏液腺囊肿切除。
- 创伤急救:颌骨骨折临时固定、软组织撕裂清创缝合。
5. 口腔正畸学
- 基础矫治技术:托槽粘接、弓丝结扎、活动矫治器佩戴指导。
- 诊断辅助:模型分析、头影测量分析(X线片)。
- 隐形矫治配合:数字化印模采集、附件粘接。
6. 儿童口腔医学
- 乳牙治疗:乳牙龋充填、乳牙根管治疗、预成冠修复。
- 行为管理:儿童患者合作度引导(如Tell-Show-Do法)。
- 预防技术:窝沟封闭、氟化物涂布。
7. 口腔黏膜病学
- 常见病诊疗:复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓的鉴别与用药。
- 癌前病变识别:白斑、红斑的临床表现与转诊指征。
三、急救与交叉感染控制
- 急救技能
- 心肺复苏(CPR)、过敏性休克抢救、局麻药物中毒处理。
- 院感防控
- 器械消毒灭菌流程(高温高压/化学灭菌)、四手操作规范、职业暴露防护。
四、综合能力
- 多学科协作
- 参与复杂病例的跨科会诊(如正畸-修复联合治疗、种植-牙周联合方案)。
- 数字化技术应用
- 掌握口内扫描、数字化设计(CAD/CAM)及3D打印技术基础操作。
- 科研与教学能力
- 学习文献检索、病例报告撰写,参与科室小讲课或病例讨论。
五、考核标准
- 操作量要求:如独立完成50例根管治疗、30例固定修复、20例阻生牙拔除等。
- 病例汇报与答辩:结业前需提交完整病例并答辩,展示临床思维与技能。
以上内容为口腔规培的核心框架,具体培训细节需结合所在医院的教学大纲。规培期间需注重规范化操作与临床思维培养,为独立执业奠定扎实基础。