【已解决】 太监是怎么阉割的？
最佳答案 2024-04-26 00:00
在没有现代医学的清代，刀子匠采用的几种土方法是：
1. 手术房间严格密封。
作用：虽然没有采用现代的室内消毒方式，但这的确极大降低了术后感染可能。
2. 患处敷猪苦胆。实际上这没有“药效”，但是胆汁的高度酸碱度可杀菌，且粘稠的胆汁和血液混合加速结痂，减少出血时间。毕竟有动脉，血管也没缝合。
3. 患处撒草木灰。草木灰的吸水性可以吸走排泄物和血污，一定程度上有助于消毒。草木灰经过充分燃烧反而不会带有细菌。但这仅限于刚经过充分燃烧后搁置不久且未受污染的草木灰。
4. 迅速从残端插入鹅毛根。术后局部肯定会出现组织水肿，进而挤压尿路，且尿路在炎症作用下会导致尿道壁增厚。古代的说法是“长实了”，实际上是严重的尿路狭窄。即使现代切除外阴茎手术，也同样面临这个严重问题。古代解决方法是鹅毛根插入，现代是用开尿路器，都很痛苦，但是后者因为消毒到位基本没有危险。
以上是从现代医学角度看，当时经验总结出确实有作用的几条。那么当时没解决的几个问题呢？
感染。没有抗生素和现代的消毒方式，感染是致死的主要原因。同时上述使用的猪苦胆等也会加剧感染。细菌会随着毛细血管入侵整个下泌尿系统和组织，类似脚气的“丹毒”。这会带来排尿能力下降，尿动力不足，尿频尿急尿不净，以及感染带来的异味甚至恶臭。当炎症没有好全，太监们就会长期患有慢性尿路感染甚至膀胱炎，如果到了肾脏则是肾炎尿毒症，就离死不远了。
创面开放。现代手术做这个是必须缝合的，虽然阴茎横截面不至于“碗大的疤”，但实际不小的。所以这种手术未成年人反而存活率更高。而且由于当时的规定，刀子匠都是宁深勿浅，遇到钱没给够的，管切不管活更是如此(实际上我们知道只要将体内残存海绵体剥离即可)。同时如果不缝合，会阴部原本仅仅包裹尿路的结缔组织会松散开，结果就是排尿“使不上劲”，也就是尿动力不足。有输尿管结石的人应该有所体会(输尿管结石发作引起急腹症时，会阴部肌肉痉挛无法用力)。同时开放性创面严重损毁局部神经末梢，会导致尿感知失灵，也就是说，你感觉不到自己在尿尿。所以太监们有时候尿意来了，可能是到了已经憋不住的才感觉到，等脱了裤子，晚了，已经尿了。再者，会导致漏尿，因为尿口是开放的。这个开放的尿口也极易导致细菌等微生物入侵，因此太监们几乎一辈子和尿路感染作斗争，也大都死于相关疾病。
排尿口位置太靠前。从解剖学角度，我们知道，男性的尿道比女性长，而且阴茎横截面靠前，比女性距离肛门的位置更远。别小看这一点距离，这会给排尿带来巨大的麻烦。即使和女性一样是蹲着，因为喷洒位置太靠前，尿液通常更容易洒裤腿上，甚至顺着会阴流到屁股上。坐便则更加麻烦，几乎一定会尿到马桶圈上。这一点几乎不见任何文献提，只有做过这个手术的人才感同身受。所以现代医学出于治疗目的的阴茎全切术，一定会改为会阴造口，不可能原地保留出水口的。
尿动力不足会引起严重的问题，第一，蹲着的时候使不上劲，尿不净。尿路长期残存尿液会引起细菌性尿路感染，引起尿路疼痛、下身恶臭。反复感染导致的尿路增生会让人痛不欲生。第二，进一步，膀胱炎会导致膀胱纤维化，失去弹性，膀胱容尿量急剧缩小60%甚至更多。因此，太监们反而要经常小便，因为憋不住。
粗暴的横截面切除和反复插入过硬、未经消毒和润滑的“管子”(通常是鹅毛、白腊针和麦秸杆)，会损伤尿道内壁，而尿道内壁损伤后会出现增生(即瘢痕组织)，这些组织会让尿道变窄、变弯曲，从而增加尿阻力。而太监们为了“疏通”又不得不再次使用上述材质插入。这些都导致了严重的尿潴留。清末洋医生的笔记大都记载了这个问题。甚至协和医学院创办人德国医生科龄最初就是被一位太监找到，并成功治疗了让这个太监痛不欲生的尿潴留(其实就是润滑、导尿、消炎)，然后在太监圈内一跃成名。找他治疗的太监络绎不绝，以至于后来慈禧身边红人李莲英也找上门。因为这层关系，李莲英也在慈禧面前为科龄说好话，让科龄在北京创办医学院的想法得到慈禧的批准和支持，这才有了后来的协和医学院。
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