【已解决】 社保断缴还能享受生育保险待遇吗？
最佳答案 2023-06-14 19:15
【法条】
a.根据《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 ：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
b.根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
c.根据《中华人民共和国社会保险法》第五十六条? 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：? （一）女职工生育享受产假；? （二）享受计划生育手术休假；? （三）法律、法规规定的其他情形。? 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
【解释】
生育保险断缴就不能报销了。按照相关法律规定，生育保险断缴，未连续缴费1年以上是不可以享受生育保险待遇。
1、生育保险报销条件：
（1）用人单位已为职工缴纳一定时间的社保，至少参加生育保险累计满1年以上；
（2）符合计划生育政策，必须在参保状态；
（2）已办理参保备案，并在当地生育；
（3）符合当地人社局要求的其他条件。
2、生育保险待遇有哪些？
?(1)生育医疗费(包括产前检查费用);
?(2)生育津贴（注意生育津贴只能是由女方申领，男方是不存在生育津贴的说法）;
?(3)实施计划生育手术医疗费;
?(4)其他待遇。
3、夫妻男女是否参保情形：
（1）如果夫妻双方均已参加生育保险，则由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》。不管你的女方工资基数是否低于男方工资基数，原则上还是由女方报销。包括生育、产检、住院的费用都由女方单位进行报销；
（2）如果夫妻双方均未参加生育保险，比如公司倒闭的情况，可以挂名在别的公司继续交生育保险，不过那个费用需要自己承担。但是不建议挂靠，国家严厉打击这种行为。
（3）如果女方未参加生育保险，而男方已参加生育保险（比如女方失业在家带孩子，男方上班养家的情况），则可以由男方报销老婆的产检、住院等费用，但是没有生育津贴（前面提到这是女职工的东西）。生育保险报销的标准是按申请一方单位的平均基数进行报销，如果平均基数高于职工的工资，费用全部归职工所有，低于职工的工资时差额部分由单位补齐。
（4）如果男方未参加生育保险，而女方已参加生育保险（比如男方失业在家带孩子，女方上班养家的情况；单亲妈妈），则可以由女方报销生育手术以及产检、住院等费用。
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