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【已解决】 社保断缴对医保的影响?

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最佳答案 2023-06-13 21:15

社保断缴,医保还是可以继续使用,但有例外情况:
1、一般情况下,职工参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原因停缴,那么医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受;

2、但医保卡里剩下的钱不会清零和作废。在账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。

3、医疗保险除非在退休年缴纳满足20或者25年,就可以终身享受医疗保险待遇,还未退休时候,断交就意味着不再享受医疗保险待遇。如果断交在60天以内,缴纳次月就可以继续享受待遇,如果在60天以上,180天以内,缴费当天开始算,缴费到达三个月后即可享受医疗保险待遇。如果在180天以上同理需要6个月。社保断缴,医保不能报销医疗保险断交,就是暂停参保,期间是不能报销的。(好在个人账户余额还能用)天无绝人之路,断缴后,有2条路子可走:一在60天内(含60天)把保费补缴上的,在缴费的第二个月起,恢复医保报销待遇。(没事没事,生活继续)二如果停缴超出三个月了,就会有六个月的等待期,在缴满六个月之后的次月,才能恢复医保报销。同时,医保最大的福利,你必须知道:医保累计缴满25年,可以终身报销,直到去世。

4、大多数地方生育保险想要享受待遇至少缴纳一年以上,而且在享受待遇时候一天都不能断,如果断了,需要再缴纳一年以上才可享受生育保险带来的待遇。而且生育保险相对于其它四险来说算是最划算的一险,因为它是国家免费给妇女们的福利,也只有正在待产的妇女才享用,错过也只能等二胎了;

5、社保断缴对养老和工商影响不大,对生育和失业需要在同一个公司连续缴满一年才可以享受,对医保影响最大,断缴期间就无法享受医保,如果社保断缴了,赶紧以个人名义去社保局交社保。
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