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【已解决】 个人账户的“钱”少了 会影响医保待遇吗?

关于国家推行职工医保门诊共济保障机制改革。

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最佳答案 2023-05-26 00:15

专家解读:
医保个人账户上的“钱”减少并不意味着参保职工医保待遇的降低或损失,个人账户减少的“钱将转化为统筹基金“大池子”的增量用来承担以往个人账户“小池子。需要支付的普通门诊费用个人账户之前的累计结存仍归个人使用。一中国社科院公共经济学研究室主任王震

举例说明:
以武汉市退休参保职工周某为例。
改革前,周某年养老金收入5万元,改革前个人账户每年划入2400元。周某患有脑梗,但因当地没有门诊统筹政策,在门诊看病无法享受报销。
改革后,他的个人账户年划入调整为996元,在某三级医院门诊就医发生门诊费用7150元后,按照新的门诊统筹政策报销,除去门槛费500元,按三级医院60%的报销比例,即可报销3990元。这也就是说,虽然周某改革后个人账户当年少划入1404元,但其享受待遇却增加了2586元。
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